ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 марта 2015 г. № 2

О профилактике инфекций, передающихся клещами,
в эпидемический сезон 2015 года

Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Калининградской области Бабура Е.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и другими клещевыми инфекциями, отмечаю, что в 2014 году, несмотря на увеличение проводимых акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения и объемов специфической профилактики, клещевой вирусный энцефалит и болезнь Лайма остаются актуальными природноочаговыми инфекциями на территории Калининградской области.
В 2014 году зарегистрировано 11 случаев клещевого энцефалита (показатель заболеваемости составил 1,15 на 100 тыс. населения). Заболевания регистрировались на 6 административных территориях, в том числе в городском округе "Город Калининград" (2), Светловском г.о. (1), Гусевском м.р. (1), Нестеровском р-не (5), Неманском м.р. (1), Славском м.р. (1).
Заболеваемость болезнью Лайма остается высокой - 137 случаев (показатель заболеваемости - 14,35 на 100 тыс. населения) и превышает среднероссийский уровень.
В лечебно-профилактические учреждения области в 2014 году обратилось 2520 человек, пострадавших от укусов клещей (2013 г. - 2523), в 26% это дети до 14 лет (665 случаев).
Активность природных и антропургических очагов остается высокой. Вся территория области является эндемичной по клещевому энцефалиту. Антиген к вирусу клещевого энцефалита выделен у 1,5% клещей, снятых с пострадавших от укусов (в 2013 г. - 1,1%), боррелии - 13% (в 2013 г. - 18%).
В 2014 году площадь акарицидных обработок территорий увеличилась в сравнении с 2013 годом на 25,6% и составила 1562,80 га (2013 г. - 1163,90 га). Не выполнен план акарицидных обработок в Гурьевском, Озерском районах, Черняховском м.р., Янтарном г.о.
Остается низким объем акарицидных обработок территорий садоводческих хозяйств, товариществ, придомовых территорий, в основном сельской местности.
Одним из важных направлений борьбы с клещевым вирусным энцефалитом является специфическая профилактика населения. Вместе с тем должные меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками не приняты. Ежегодно вакцинируется и ревакцинируется не более 5 тысяч человек, что не обеспечивает надлежащий уровень специфической защиты.
В целях снижения эпидемиологического риска, предупреждения заболевания клещевым вирусным энцефалитом, болезнью Лайма, подавления активности природных очагов, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита",

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1. Рассмотреть на заседаниях противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике клещевых инфекций, принять дополнительные профилактические и противоэпидемические меры, направленные на снижение заболеваемости;
1.2. Организовать в течение марта - апреля 2015 года акарицидные обработки территорий высокого риска заражения населения силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью;
1.3. Предусмотреть проведение оценки качества осуществляемых акарицидных мероприятий на территориях с массовым пребыванием людей;
1.4. Оказать всестороннюю поддержку и помощь государственным учреждениям здравоохранения в проведении активной разъяснительной работы по санитарному просвещению населения о мерах личной и общественной профилактики клещевых инфекций через средства массовой информации.
2. Руководителям хозяйствующих субъектов, оказывающих услуги общественного питания, торговли, размещения, отдыха, имеющих летние площадки, расположенные в зонах отдыха, владельцам подворий организовать проведение двукратной (март - апрель; август) акарицидной обработки и дератизации территорий силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.
3. Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, руководителям этих учреждений:
3.1. Организовать до начала работы учреждений и между сменами расчистку, проведение дератизации и акарицидной обработки территории и не менее 50 метров по периметру прилегающей территории силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью;
3.2. Незамедлительно представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) о каждом случае присасывания клещей на территории летнего оздоровительного учреждения;
3.3. Обеспечить наличие в летнем оздоровительном учреждении запаса акарицидно-репеллентных средств;
3.4. Регулярно проводить разъяснительную работу среди детей и сотрудников о мерах неспецифической профилактики клещевых инфекций.
4. Руководителям хозяйствующих субъектов, занимающихся дезинфекционной деятельностью, обеспечить:
4.1. Проведение акарицидных обработок в соответствии с требованиями санитарных правил и контролем качества работы;
4.2. Иммунизацию против клещевого энцефалита лиц, осуществляющих акарицидные обработки и дератизационные мероприятия;
4.3. Еженедельное информирование Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальных отделов) о проведении акарицидных обработок, их объемах и результатах контроля качества в период эпидсезона (с марта по октябрь).
5. Руководителям предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, имеющих в штате сотрудников, относящихся к профессиональным группам риска по клещевому вирусному энцефалиту (гидромелиораторы, строители дорог, связисты, заготовители, промысловики, геологи, изыскатели, лица, занятые на лесозаготовке, расчистке и благоустройстве леса, на дезинсекционных и дератизационных работах) и осуществляющих работы в природных очагах (в лесу, в полевых условиях):
5.1. Провести обучение сотрудников мерам личной безопасности при работе в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. по проведению само- и взаимоосмотров с целью удаления присосавшихся клещей;
5.2. Не допускать к работе в природных условиях сотрудников, не получивших курс профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита;
5.3. Обеспечить работников, осуществляющих деятельность в природных очагах, защитной одеждой, противоклещевыми репеллентами.
6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области, главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Калининградской области обеспечить:
6.1. Своевременное оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим от присасывания клещей, с обязательным лабораторным определением наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий в клещах, снятых с пострадавших;
6.2. Регистрацию пострадавших от укусов клещей, в т.ч. детей до 17 лет, с передачей в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) еженедельной информации о числе пострадавших, получении ими экстренной профилактики;
6.3. Своевременное проведение экстренной профилактики лицам, пострадавшим от укусов клещей, с учетом результатов их лабораторного исследования на наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий;
6.4. Наличие в лечебно-профилактических учреждениях неснижаемого запаса противоклещевого иммуноглобулина в достаточном количестве;
6.5. Своевременную диагностику заболевания клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, своевременную госпитализацию заболевших по клиническим показаниям, необходимое лабораторное обследование, адекватное лечение, диспансерное наблюдение за переболевшими;
6.6. Организацию вакцинопрофилактики против клещевого энцефалита, в том числе с учетом возможности иммунизации по экстренной схеме вакцинации за 2 недели до выхода в очаг с обязательным информированием о соблюдении мер индивидуальной защиты в течение 2 недель после прививки;
6.7. Соблюдение условий транспортировки, хранения вакцины и иммуноглобулина на всех этапах "холодовой цепи";
6.8. Проведение кустовых семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого вирусного энцефалита;
6.9. Проведение гигиенического воспитания населения о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций.
7. Рекомендовать главному государственному ветеринарному инспектору Калининградской области (А.В. Мурыгину):
7.1. Организовать в весенне-летний период работу по проведению акарицидных обработок сельскохозяйственных животных;
7.2. Проводить разъяснительную работу с владельцами коз в частных подворьях о необходимости проведения акарицидных обработок животных.
8. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.) обеспечить:
8.1. Энтомологический и сероэпидемиологический мониторинг за клещевыми инфекциями;
8.2. Проведение экспертной оценки эффективности акарицидных обработок территорий, в том числе детских загородных учреждений, в части наличия иксодовых клещей на обработанных территориях с представлением результатов в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области с целью решения вопроса о необходимости корректировки объемов истребительных мероприятий;
8.3. Проведение повторной экспертной оценки территорий в черте населенных пунктов, в т.ч. образовательных, лечебно-профилактических, детских загородных учреждений, в течение 48 часов с момента регистрации на них случаев присасывания иксодовых клещей;
8.4. Контроль эффективности акарицидных обработок в местах массового отдыха населения, территорий оздоровительных, лечебно-профилактических учреждений;
8.5. Информирование населения и лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения о возможности исследования клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий на безвозмездной основе;
8.6. Постоянную готовность лабораторий к индикации возбудителей инфекций, передающихся клещами.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (Соловьевой С.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области обеспечить:
9.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом: за организацией и проведением вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита, противоклещевых обработок в природных очагах, зонах отдыха населения и летних оздоровительных учреждениях;
9.2. Использование мер административного воздействия по каждому факту выявления нарушений санитарного законодательства, невыполнения настоящего Постановления в части организации и проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом;
9.3. Проведение эпидемиологического обследования всех очагов клещевого энцефалита с оформлением карт эпидемиологического обследования;
9.4. Проведение еженедельного эпидемиологического анализа эпидситуации, проводимых акарицидных обработок в Управлении Роспотребнадзора по Калининградской области.
10. Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов профилактики клещевого энцефалита, важности проведения иммунизации и мероприятий, направленных на подавление численности переносчиков инфекции.
11. Контроль за исполнением данного Постановления возлагаю на начальника отдела эпидемиологического надзора управления (Соловьеву С.В.), главных государственных санитарных врачей по административным территориям.
Ответственным исполнителям информировать о выполнении настоящего Постановления Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в срок до 1 июня и 1 октября 2015 года.

Е.А. Бабура


------------------------------------------------------------------