ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 марта 2015 г. № 3

Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия
в период летнего оздоровительного отдыха
детей и подростков в 2015 году

Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Калининградской области Е.А. Бабура, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2014 года, отмечаю.
Всеми формами оздоровления, отдыха, занятости детей и подростков было охвачено 94,8 тыс. детей, что составило 95% от общего количества детей от 7 до 17 лет. По результатам оценки эффективности оздоровления отдохнувших детей в летнем сезоне 2014 г., выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 95,1% обследованных. Наиболее высокий процент выраженного оздоровительного эффекта отмечался у детей, отдыхавших в загородных ЛОУ.
Общая заболеваемость детей в летних оздоровительных учреждениях составила 2,6 на 1000 отдохнувших, что на уровне 2013 г. Не допущены случаи групповой заболеваемости, вспышки инфекционных заболеваний.
В 2014 году число летних оздоровительных учреждений увеличилось до 374 (в 2013 г. - 372). Фактов открытия ЛОУ без получения разрешений Управления Роспотребнадзора не зарегистрировано. Предписания по подготовке летних оздоровительных учреждений к оздоровительному сезону, выданные владельцам ЛОУ в сентябре 2013 г., выполнены в полном объеме.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2014 года проведена необходимая организационная работа: семинары, совещания с руководителями, медицинскими работниками и воспитателями, где обсуждались вопросы обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях.
Проведены противоклещевая обработка и дератизационные мероприятия на территориях и в помещениях всех загородных оздоровительных учреждений, ЛОУ санаторного типа и с дневным пребыванием детей, обработка осуществлена на площади 1539,7 га. Случаев присасывания клещей в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.
Показатели качества питьевой воды в ЛОУ стабильные, в 2013-2014 годах неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям не было. Во всех типах летних оздоровительных учреждений области для питьевых целей использовалась бутилированная вода местных производителей.
В рацион питания детей и подростков регулярно включались натуральные мясные, молочные продукты, растительное и сливочное масло, фрукты, овощи, соки. Процент выполнения норм питания по основным продуктам составил 98% - 100%. Все загородные оздоровительные учреждения обеспечивались хлебобулочными изделиями, обогащенными йодом, витаминизированными напитками, соками, молочной продукцией, содержащей биодобавки, микроэлементы, витамины. Все оздоровительные учреждения включали в рацион йодированную соль.
Удельный вес проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, составил 1,6% (2013 г. - 1,5%); по полноте вложения и калорийности пищи - 1,9% (2013 г. - 2,8%), что на уровне 2013 г.
В летнюю оздоровительную кампанию 2014 года к местам отдыха и обратно было перевезено более 4,5 тыс. детей, в т.ч. железнодорожным транспортом - 2,1 тыс. человек.
Железнодорожные перевозки детей были организованы с медицинским сопровождением, с обеспечением горячим питанием по согласованным с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области меню.
Организовано и проведено 116 проверок ЛОУ, в ходе которых выявились в основном текущие нарушения по содержанию помещений, территорий, по организации питания. К административной ответственности привлечено 120 лиц.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей в 2015 году, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1. Заслушать в апреле т.г. организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе их подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, при необходимости - оказать содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2. Определить объемы и сроки проведения дополнительных мероприятий, направленных на совершенствование материально-технической базы летних оздоровительных учреждений.
1.3. Предусмотреть выделение необходимых средств и провести профилактические противоклещевые обработки, мероприятия по борьбе с грызунами на территориях размещения ЛОУ, дегельминтизацию детей (однократно пирантелом) в летних оздоровительных учреждениях.
2. Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1. Обеспечить и провести своевременную и качественную подготовку ЛОУ к приему детей (обратив особое внимание на готовность водопроводных, канализационных сетей, пищеблока, медпункта), выполнение предписаний, безусловное соблюдение требований санитарного законодательства.
2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений и заезда детей в них без документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам на весь период каникул, выданного Управлением и его территориальными отделами.
2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированных специалистов, в том числе персонала пищеблоков и медицинских работников, имеющих опыт в работе по организации детского питания, профессиональную подготовку по вопросам клиники, диагностики и профилактики инфекционных заболеваний.
2.4. Обеспечить прием сотрудников только при наличии пройденного медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации в установленном порядке.
2.5. Организовать обеспечение детских оздоровительных учреждений йодированной солью, аскорбиновой кислотой (или поливитаминными препаратами, напитками), хлебобулочными изделиями, молочной продукцией и другими пищевыми продуктами, обогащенными витаминами, микронутриентами, бутилированной питьевой водой для включения в рацион питания детей.
2.6. Принять меры по своевременному заключению контрактов на поставку продуктов питания, обеспечить постоянный контроль за качеством принимаемых в ЛОУ продуктов.
2.7. Не позднее чем за 2 недели до открытия и между сменами организовать проведение барьерных обработок (дератизацию и акарицидную обработку) территорий ЛОУ, включая зоны отдыха, купания, пешеходных маршрутов с обязательным контролем качества.
2.8. Обеспечить прием детей в загородные ЛОУ только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными.
2.9. Организовать в течение смены обязательную дегельминтизацию детей (однократно пирантелом), еженедельно - осмотры на педикулез, санацию выявленных случаев педикулеза.
3. Хозяйствующим субъектам, организующим отдых детей за пределами Калининградской области, обеспечить:
3.1. Направление не менее чем за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области о планируемых сроках отправки, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания.
3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей при перевозке их к местам отдыха железнодорожным транспортом.
3.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с согласованием их ассортимента в установленном порядке с Управлением.
3.5. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно только в случае нахождения в пути не более 4 часов и невозможности организации доставки детей другим видом транспорта.
4. Рекомендовать Калининградской железной дороге - филиалу ОАО "Российские железные дороги" (Коломейцу С.Н.):
4.1. Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.3157-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
4.2. Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
5. Рекомендовать обществу с ограниченной ответственностью "ЕСП-сервис" (Рахаев А.Н.):
5.1. Организовать доступное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток.
6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области (Карташова В.В.), главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения:
6.1. Обеспечить:
6.1.1. Методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в летних оздоровительных учреждениях, организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, проведение анализа эффективности оздоровления детей.
6.1.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в ЛОУ.
6.1.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда.
6.1.4. Надлежащее оформление справок о состоянии здоровья детей, направляемых в ЛОУ, с обязательным указанием сведений об иммунизации против дифтерии, кори, краснухи, эпидпаротита.
6.1.5. Принятие действенных мер по подбору квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии, а также по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях.
6.1.6. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
6.2. Обязать медицинских работников ЛОУ:
- осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике острых кишечных инфекций, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;
- проводить оценку эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены на основании данных о заболеваемости в ЛОУ, физическом развитии (антропометрические показатели, жизненная емкость легких, индекс Кетле, мышечная сила рук), функциональных проб состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем, в соответствии с методическими рекомендациями МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей".
6.3. Предусмотреть в должностных инструкциях медицинских работников ЛОУ обязанности, направленные на профилактику инфекционных заболеваний.
7. Начальникам отделов санитарного, эпидемиологического надзора, надзора на транспорте и санитарной охраны территории, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области обеспечить:
7.1. Санитарно-эпидемиологическое обследование ЛОУ и выдачу документа, подтверждающего его соответствие/несоответствие санитарным правилам на весь период каникул.
7.2. Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой ЛОУ, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания.
7.3. Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.
7.4. Контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
- пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличие дезинфицирующих средств;
- вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
7.5. Принять меры по недопущению к сопровождению организованных групп детей лиц без инструктажа или гигиенической подготовки.
7.6. При выявлении нарушений законодательства принимать меры административного воздействия в полном объеме.
7.7. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
7.8. Подготовить информацию:
7.9. О надзоре за подготовкой к летней оздоровительной кампании - к 15 мая 2015 года.
7.10. О результатах санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями - по окончании каждой смены.
7.11. Об итогах летней оздоровительной кампании - до 1 сентября.
8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (Михеенко О.П.):
8.1. Организовать проведение обучения, аттестации персонала летних оздоровительных учреждений.
8.2. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в ЛОУ в полном объеме на безвозмездной основе.
9. Руководителям учреждений дезинфекционного профиля обеспечить своевременное проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий, акарицидных обработок территорий в летних оздоровительных учреждениях в период их подготовки и функционирования в соответствии с установленными требованиями.
Контроль за исполнением данного Постановления возлагаю на начальника отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Калининградской области и главных государственных санитарных врачей по административным территориям.

Е.А. Бабура


------------------------------------------------------------------